Dengue Hemorrágica

É conhecido que a Febre Hemorrágica da Dengue ocorre, em sua maioria, quando o doente que já se infectou com o vírus da dengue anteriormente é contaminado com outro sorotipo. A base imunológica para esta hipótese sugere que os anticorpos desenvolvidos durante a primeira infecção são deixados em níveis sub-neutralizantes e quando o corpo é infectado pelo novo sorotipo, ao invés dos anticorpos o atacarem, estes ajudam o novo vírus a infectar os macrófagos do hospedeiro. Este fenômeno é denominado reforço do anticorpo-dependente.

As formas graves da doença requerem cuidados especializados e hospitalização, embora muitas vezes a doença não seja corretamente diagnosticada, atrasando o tratamento.

A letalidade das formas graves pode ser mantida abaixo de 1% onde há profissionais qualificados e instalações disponíveis para o tratamento. Nos países mais pobres, onde não é possível ter as devidas condições, a letalidade chega a mais de 10%.

De qualquer forma, a dengue hemorrágica oriunda de infecções primárias aumentou ao longo do tempo de 1% em 1978 para 14% em 1997.

O risco de desenvolver a dengue hemorrágica foi estimado como sendo 125 casos graves para cada 1000 infecções de dengue em crianças e ocorre 80 vezes mais frequentemente em indivíduos que sofrem da segunda infecção.